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                                     醫藥網 > 健康家園 > 健康關愛/關愛兒童

                                    孩子說話晚可能是聽力問題


                                    www.daxs.tw 來源:北京青年報  日期:2019-03-12

                                      孩子說話晚可能是聽力問題
                                     
                                      孩子說話晚可能是聽力出了問題!專家提醒,對于聽力障礙兒童,家長不要錯過最佳治療時期,以免影響孩子的語言能力、認知能力和社會交往能力、智商水平等。
                                     
                                      今年第20個全國愛耳日的主題是“關注聽力健康,落實國家救助制度”。北京青年報記者從北京兒童醫院舉行的義診活動上了解到,盡管聽力篩查已經在全國推廣,但仍有一些偏遠地區未能惠及,家長對于新生兒聽力問題認知不夠,科普工作仍需加大力度。
                                     
                                      每年新增聽障兒童約2萬到3萬人
                                     
                                      我國是世界上聽力殘疾人數最多的國家,目前已達2780萬人,其中0-6歲的聽障兒童約13.7萬人,且每年新增聽障兒童約2萬到3萬人。
                                     
                                      如何判斷聽力障礙程度?北京兒童醫院耳鼻咽喉頭頸外科主任醫師張杰指出,聽力障礙是指各種原因導致人聽覺困難,聽不到或聽不清環境聲及言語聲。其程度包括輕度、中度、重度、極重度。
                                     
                                      張杰介紹,聽力閾值是指人能聽見的最小聲音,一般而言,聽力閾值在60-70dBHL,或不超過80dBHL,也就是中度到重度之間,可以通過助聽器干預;當閾值超過80dBHL,也就是重度以上,就需要人工耳蝸。助聽器的原理是放大聲音,而人工耳蝸的原理是通過植入體內的電極,刺激聽神經來恢復或重建聾人的聽覺功能。語前聾的孩子即便植入人工耳蝸,仍然需要很長時間的語言康復訓練,他們的聽覺年齡從植入人工耳蝸開始才起步,因此,早期干預至關重要。
                                     
                                      “目前全國可以做人工耳蝸手術的醫生有限,北京兒童醫院一年可以做100多臺手術,其他醫院的手術量最大也就300-500臺,難以覆蓋所有手術需求。”張杰表示,人工耳蝸技術從1995年進入中國,至今仍屬于技術難度較大的手術,需要在顯微鏡下操作,同時還需要配備動力系統等設備,因此,需要整體醫療水平的提高才能夠普及。
                                     
                                      聽力篩查是早發現的重要手段
                                     
                                      新生兒聽力篩查、兒童聽力篩查和對兒童聽力及言語發育進行觀察,是早期發現聽力損失的重要手段。張杰介紹,寶寶出生三天左右,需接受聽力篩查,未通過的還將在出生后42天接受復篩,仍未通過者在三個月齡內轉診至聽力診斷中心進行診斷。而重癥監護病房住院的新生兒,比如早產兒,出院前必須進行耳聲發射和自動聽性腦干反應篩查,未通過者直接轉診。“6、12、24、36月齡是兒童聽力篩查的重要年齡,任何時期未通過聽力篩查,應及時轉診。”
                                     
                                      張杰指出,目前新生兒聽力篩查已經在全國推廣,但在偏遠地區并未普及,加上家長對聽力障礙認識不足,導致一些患兒錯過了最佳治療期。“我有一個患兒直到4歲家長才發現聽力異常,而家長一直覺得只是說話晚,畢竟孩子也曾發出過‘爸’‘媽’這樣的發音。”
                                     
                                      張杰進一步解釋說,孩子很小的時候往往會發出無意識的聲音,尤其是以疊詞居多,例如“ba”“ma”這樣的發音,可能只是孩子無意識發出來的。如果家長不能及時發現孩子的聽力問題,可能就會錯過他學習語言的最佳時期:6個月-3歲。因為這個時間段他會接受到很多信息,形成他的語言。如果聽力不好,早期雖然差別不大,但隨著時間推移,這種差距就會拉大,孩子的語言能力、認知能力和社會交往能力、智商水平都會比同齡人下降。
                                     
                                      耳蝸成本高 聽障兒童可申請救助
                                     
                                      張杰介紹,根據聽力損失程度、耳蝸是否有畸形、耳蝸長短等情況,需要選擇不同的人工耳蝸,價格從幾萬元到幾十萬元不等。張杰表示,盡管很多地方已經將人工耳蝸納入了醫保,但仍然無法完全覆蓋。對于很多家庭而言,這是一筆不小的開銷,有的甚至是傾家蕩產,而且后期的康復治療也是一筆不小的支出。
                                     
                                      2018年6月,國務院印發《關于建立殘疾兒童康復救助制度的意見》,救助對象為符合條件的0-6歲視力、聽力、言語、肢體、智力等殘疾兒童和孤獨癥兒童。其監護人可以向殘疾兒童戶籍所在地(居住證發放地)縣級殘聯組織咨詢和申請。監護人也可以委托他人、社會組織、社會救助經辦機構等代為申請。各省已根據上述《意見》建立了本省的殘疾兒童救助政策,救助內容包括助聽器和人工耳蝸產品、手術費、康復訓練補貼等。部分省份還將救助年齡擴大到0-17歲。
                                     
                                      除了咨詢縣級殘聯組織,還可以登錄中國聽力語言康復研究中心官網(www.crrcdc.org.cn/hyzd/2018/12/05/c_10600.htm)下載了解各省具體救助制度。
                                     
                                      北京兒童醫院也攜手多家公益組織展開聾兒救助項目,具體資助內容患兒家長可以咨詢北京兒童醫院。
                                     
                                      健康提示:
                                     
                                      如果發現有如下情況,請盡快帶孩子就醫:
                                     
                                      1.對巨大聲響沒有反應。
                                     
                                      2.不尋找或發現不了聲源。
                                     
                                      3.言語和交流能力落后于他人。
                                     
                                      4.無法執行簡單的命令(如“穿上鞋子”)或無法理解簡單的指令。
                                     
                                      5.由于聽不清某些音,“z、c、s”等清輔音發不準。
                                     
                                      6.由于聽不清或聽不到音樂聲,對唱歌跳舞等活動表現消極。
                                     
                                      7.嚴重依賴唇讀。
                                     
                                      另外,如果家長發現孩子有拍打、抓耳部等動作,或有耳癢、耳流膿等,或對聲音反應遲鈍、語言發育遲緩,或青少年長期接觸娛樂噪聲(網吧上網、KTV唱歌等)后出現耳鳴等現象,建議盡快到醫院檢查聽力。
                                     
                                      文/本報記者 陳斯
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