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                                     醫藥網 > 健康家園 > 健康導航/疾病信息

                                    對癌癥說“不” 早診早治比“神藥”更管用


                                    www.daxs.tw 來源:科技日報  日期:2019-03-12

                                      對癌癥說“不” 早診早治比“神藥”更管用
                                     
                                      兩會話題
                                     
                                      一組數字的對比,讓癌癥治療領域的代表委員記憶猶新。美國、日本腫瘤患者5年生存率為60%左右,而我國僅為31%。
                                     
                                      缺少治療癌癥的特效藥是一個原因,但并不是權重最大的原因。
                                     
                                      癌癥真正事半功倍的治療方法是“早診早治”。“胸痛、咳血才來醫院,發現是晚期肺癌。”全國人大代表、山東省腫瘤醫院院長于金明院士表示,我國腫瘤患者確診時相當一部分已是晚期,而對晚期患者治療手段非常有限。
                                     
                                      今年政府工作報告明確提出:要實施癌癥防治行動,推進預防篩查、早診早治和科研攻關。這讓來自醫療界的代表委員們覺得興奮。
                                     
                                      篩查,能“以一敵三”
                                     
                                      “我國腫瘤患者生存率低大致有3個原因。”于金明介紹說,首先是我國患者的癌種更“壞”。美國發病的癌種多為乳腺癌和前列腺癌。2017年,有論文表明美國前列腺癌患者的5年生存率為91%,乳腺癌達到99%。而中國人發病率最高的是肺癌和肝癌,這兩個癌種的5年生存率全球約為19.8%和14.1%。
                                     
                                      其次,癌癥篩查并未普及。于金明說:“美國和日本每年一次數字CT這類的高端篩查很普遍,在我國能享受此類篩查的民眾卻很少。”第三,救治上,西方的技術和藥物比我國好。
                                     
                                      盡管如此,于金明表示,篩查、早診早治可以根本性地改變我國腫瘤患者整體生存率低的問題。
                                     
                                      這一實踐已經在多個國家獲得證實。全國政協委員、清華大學生命科學學院教授羅永章用數據說話:由于篩查范圍的進一步擴大,美國癌癥死亡率20年間下降25%。
                                     
                                      “如果每年篩查,在肺癌還是小結節的時候就能發現,療效肯定更好。”于金明說。
                                     
                                      “然而目前的情況是,我國體檢普及率低、防癌體檢不規范,癌癥檢出率比發達國家低3—4倍。”羅永章說。
                                     
                                      算經濟賬,納入醫保是“丟芝麻撿西瓜”
                                     
                                      將癌癥篩查納入醫保,是提高癌癥檢出率的重要手段,這歸根結底是個經濟問題。
                                     
                                      于金明為科技日報記者算了一筆賬:看上去一個人一年花了幾百塊錢做篩查,但是癌癥患者的治療費用輕易就要幾十萬甚至上百萬元。“算總賬,花錢是少了。”
                                     
                                      羅永章表示,早期癌癥治愈率可達90%以上,防癌體檢年人均費用約100美元,癌前病變或早期患者人均治療費用僅3221美元,不到癌癥人均年治療費用的三分之一。
                                     
                                      因此,篩查納入醫保是“丟芝麻撿西瓜”的劃算事。對此,于金明建議,在政府干預的基礎上,嘗試引入社會資本,創新保險種類,擴大保險的參與方式。
                                     
                                      一旦癌癥篩查普及,撿到的“西瓜”還包括對技術產業的“倒逼”和對醫療資源的“挖潛”。
                                     
                                      “鼓勵檢測技術與產品研發,通過技術更新提升防癌體檢效率。”羅永章表示,優先選用具有自主知識產權的產品,還能“倒逼”我國科技創新成果在癌癥篩查中普及應用。
                                     
                                      “最實際的問題是,我國多數三甲醫院常年人滿為患,無暇開展防癌體檢,且集中在少數大城市,難以形成足夠的人口覆蓋。”為此,羅永章建議將防癌體檢重點放到一、二級醫院開展,加強軟硬件建設,促進醫療資源合理利用。
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