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                                    对癌症说“不” 早诊早治比“神药”更管用


                                    www.daxs.tw 来源:科技日报  日期:2019-03-12

                                      对癌症说“不” 早诊早治比“神药”更管用
                                     
                                      两会话题
                                     
                                      一组数字的对比,让癌症治疗领域的代表委员记忆犹新。美国、日本肿瘤患者5年生存率为60%左右,而我国仅为31%。
                                     
                                      缺少治疗癌症的特效药是一个原因,但并不是权重最大的原因。
                                     
                                      癌症真正事半功倍的治?#21697;?#27861;是“早诊早治”。“胸痛、咳血才来医院,发现是晚期肺癌。”全国人大代表、山东省肿瘤医院院长于金明院士表示,我国肿瘤患者确诊时相当一部分已是晚期,而对晚期患者治疗手段非常有限。
                                     
                                      今年政府工作报告明确提出:要实施癌症防治行动,推进预防筛查、早诊早治和科研攻关。这让来自医疗界的代表委员们觉得兴奋。
                                     
                                      筛查,能“以一敌三”
                                     
                                      “我国肿瘤患者生存率低大致有3个原因。”于金明介绍说,首先是我国患者的癌种更“坏”。美国发病的癌种多为乳腺癌和前列腺癌。2017年,有论文表明美国前列腺癌患者的5年生存率为91%,乳腺癌达到99%。而中国人发病?#39318;?#39640;的是肺癌和肝癌,这两个癌种的5年生存率全球约为19.8%和14.1%。
                                     
                                      其次,癌症筛查并未普及。于金明说:“美国和日本每年一次数字CT这类的高端筛查很普遍,在我国能享受此类筛查的民众却很少。”第三,救治上,西方的技术和药物比我国好。
                                     
                                      尽管如此,于金明表示,筛查、早诊早治可以根本性地改变我国肿瘤患者整体生存率低的问题。
                                     
                                      这一?#23548;?#24050;经在多个国家获得证实。全国政协委员、清华大学生命科学学?#33322;?#25480;罗永章用数据说话:由于筛查?#27573;?#30340;进一步扩大,美国癌症死亡率20年间下降25%。
                                     
                                      “如果每年筛查,在肺癌还是小结节的时候就能发现,疗效肯定更好。”于金明说。
                                     
                                      “然而目前的情况是,我国体检普及率低、防癌体检不规范,癌症检出率比发达国家低3—4倍。”罗永章说。
                                     
                                      算经济账,纳入医保是“丢芝麻捡西瓜”
                                     
                                      将癌症筛查纳入医保,是提高癌症检出率的重要手段,这归根结?#36164;?#20010;经济问题。
                                     
                                      于金明为科技日报记者算了一?#25910;耍?#30475;?#20808;?#19968;个人一年花了几百块钱做筛查,但是癌症患者的治?#21697;?#29992;轻易就要几十万甚至上百万元。“算总账,花钱是少了。”
                                     
                                      罗永章表示,早期癌症治愈率可达90%以上,防癌体检年人均费用约100美元,癌前病变或早期患者人均治?#21697;?#29992;仅3221美元,不到癌症人均年治?#21697;?#29992;的三分之一。
                                     
                                      因此,筛查纳入医保是“丢芝麻捡西瓜”的划算事。对此,于金明建议,在政府干预的基础上,尝试引入社会资本,创新保险种类,扩大保险的参与方?#20581;?/div>
                                     
                                      一旦癌症筛查普及,捡到的“西瓜”还包括对技术产业的“倒逼”和对医疗资源的“挖潜”。
                                     
                                      “鼓励检测技术与产品研发,通过技术更新提升防癌体检效率。”罗永章表示,优先选用具有自主知识产权的产品,还能“倒逼”我国科技创新成果在癌症筛查中普及应用。
                                     
                                      “最?#23548;?#30340;问题是,我国多数三甲医院常年人满为患,无暇开展防癌体检,且集中在少数大城市,难以形成足够的人口覆盖。”为此,罗永章建议将防癌体检重点放到一、二级医院开展,加?#21683;?#30828;件建设,促进医疗资源合理利用。
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