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                                    概  述

                                    病因病机

                                    治  疗

                                    1.疗效标准
                                    2.?#20013;?#27835;疗
                                    3.专方治疗
                                    4.老中医经验
                                    5.用药规律
                                    6.其他?#21697;?/a>
                                    7.
                                    其他措施


                                      难病诊治

                                     
                                    - 震颤麻痹 -
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                                    概  述
                                     
                                        震颤麻痹又称帕金森氏病,好发于中年以上男性。临床以震颤、肌肉强直和运动减少为特征,其确切病因至今不明。西医大多采用左旋多巴或抗胆碱能药物治疗,虽有疗效,但不少病人因副作用大而被迫停药,或因久服,药效渐减,且不能控制病情的自然发展。因此,治疗上?#35759;?#36739;大。

                                        震颤麻痹归属中医“颤证”范畴。《素问·至真要大论》曰:“诸风掉眩,皆属于肝。”说明本病属风象,与肝有关,此论一直为后世所宗。关于本病较明确的记载,在甘医籍中应推明代《证治准绳》,其“杂病”节云:“颤,摇也;振,动也;筋脉约束不住而不能任持,风之象?#30149;!?#24182;指出:“此病壮年鲜有,中年之后始有之,老年尤多,夫老年阴血不多,少水不能制盛火,极为难治。”清代的《张氏医通》卷六进一步指出本病主要是风、火、痰为患,并分别立方。《医宗己任编》则云:“大?#21046;?#34880;俱虚不能荣养筋骨,故为之振摇,而不能主持?#30149;!?#24182;提出以人参养荣汤等治疗本病虚证,从而使本病的理法方药日趋完善。

                                        现代中医治疗震颤麻痹,最早觅于1955年用针灸治疗的临床报道,但此后一直未引起重视。从70年代中期起,应用中医中药个?#21103;?#36947;陆续出现。治疗以滋阴熄风、益气活血及养血疏筋等为主。自1979年报道中西医结合治疗震颤麻痹48例临床?#27835;?#20197;来,关于本病的大样本观察垠道逐渐增多。根据本病肝风内动的特征,部分患者伴有血瘀证候,以“治风先治血,血行风自灭”为理论指导,在平肝熄风治法中增投养血活血之品,是这一时期的论治特点。80年代,对本病的病机?#40092;?#28176;趋一致,认为肝肾不足、气血亏虚是本虚与内风、瘀血、痰热之标实相兼为患,同时进一步?#40092;?#21040;重用活血化痰药对减轻震颤的重要性。值得一提的是,从70年代中期起,国内不少医家应用针灸治疗本病,包括体针、头针、电针及穴位注射等多种方法。也有用推拿、气功、验方等法治疗获效的报?#39304;?#33267;1990年,就所收集到的29篇(包括个、验案)文献资料统计病例为387例,其中痊愈84例,显效94例,好转158例,无效48例,总有效率为87.6%。中医药治疗本证方法较多,疗效较肯定,具有一定优势,由此看出其潜力是很大的。

                                        有关震颤麻痹中医药治疗的机理研究,报道尚不多。有人通过肌电图观察,发现用中药治疗后,震颤明显好转的患者群放电位明显减少。 

                                        虽然用中医药治疗本病取得了一定疗效,且具有副作用少,病人较易接受等优点,但还无很大把握,其有效方药尚有待进一步发掘,治愈、显效率有待进一步提高,治疗机理有待进一步探索,特别是发挥中西医药?#30007;?#21516;作用,取长补短,应是目前的首要任务。



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